皮肤病的辩证—从皮肤损害来辨皮肤病

  辩证是中医治病较关键的一环,是处方的先决条件,有正确的辩证才能有正确的治疗。辩证的方法,就是把四诊所获得的资料,用中医的理论加以归纳分析,运用八纲来认识疾病的性质、部位、发病趋势及体质强弱等情况。皮肤病的辩证,除了和内科辨证相同外,还有其独特的一点就是可用肉眼观祭到皮肤的表面变化。因此可更增加其辩证的准确性。根据祖国医学理论和临床实践对皮肤病的辨证可从以下几方面来分析:

  一般内科病,凡属外感热性病多采用六经、卫气营血、三焦的辨证方法,凡属内伤性的疾病多采用脏腑辫证或气血辩证,外、妇、儿的疾病亦如此,皮肤病也不例外,并分述于后。
  第四节  从皮肤损害来辨皮肤病
  一、斑:红斑压之退色,多属气分有热,压之不退色,多属于血分有热,斑色紫暗者属血瘀,白斑属气滞或气血不调和。
  二、丘疹:红色丘疹自觉灼热瘙痒,多属心火过盛,外感风邪。慢性苔癣性丘疹,多属脾虚湿盛,血痂性丘疹,多属血虚阴亏。
  三、水疱:红色小水疱多属湿热,大水疱多属湿毒或毒热。深在性小水疱,多属脾虚蕴湿不化或受寒湿所致。
  四、脓疱:属毒热所致。
  五、风团:游走不定,时隐时现属风邪,红色属热,色深红或上有血痂者属于血热。色紫暗者为血瘀,色白者属风寒或血虚受风。
  六、结节:红色结节属于血瘀,皮色不变的结节属于气滞或寒湿凝滞或痰核流注。
  七、鳞屑:干性鳞屑属于血虚风燥或血燥肌肤失养。湿性鳞屑亦有属湿热者。
  八、糜烂:糜烂渗出多属湿热,糜烂结有脓痂系湿毒,慢性湿润性皮肤病属脾虚湿盛或寒湿之症。
  九、痂皮:浆痂为湿热,脓痂为毒热未消,血痂为血热。
  十、溃疡:急性溃疡红肿疼痛为热毒,慢性溃疡,平塌不起,疮面肉芽晦暗属气血虚弱之阴寒症,疮面肉芽水肿为湿盛。
  十一、脓:脓质稠厚,色泽鲜,略带腥味,为气血充实。脓质如水,其色不鲜,其味不臭,为气血虚衰。脓稀如粉浆污水,夹有败絮状物,腥秽恶臭,为气血衰败,伤筋蚀骨之兆。脓由稀转稠为正气渐复,由稠转稀为气血衰败。
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