牛皮癣的四种类型以及临床特征

  牛皮癣发病率明显提高很多了,据调查,人群患者中的发病率白种人明显高于黄种人,黑种人次之。春冬季节较容易复发及病情加重,而夏秋季节也会得到缓解。那么牛皮癣的四种类型分别是什么呢?以及它的临床特征是?
 
  广州肤康皮肤科医生介绍到:
 
【牛皮癣早期症状图】

【牛皮癣早期症状图】
 
  牛皮癣在临床上一般分为寻常型、脓疱型、关节病型与红皮病型四种类型。
 
  (一)寻常型牛皮癣:寻常型牛皮癣是临床上为常见的类型。初起为红色丘疹或斑丘疹,以后逐渐扩大或相互融合,形成边界清楚的斑片,表面覆盖银白色鳞屑,轻轻刮除鳞屑后显露光滑的薄膜,再刮后可出现多个细小出血点。上述鳞屑,薄膜和点状出血是该病的三大临床特征。该病可发生于身体的任何部位,呈对称性分布,好发于膝、肘关节伸侧和头部,少数病人的指(趾)甲呈点状(顶针状)凹陷。
 
  临床上有急性进展期、静止期和消退期。
 
  进展期:特点为皮疹多呈点滴状,色泽鲜红而发展迅速,鳞屑较多,易脱落,多有瘙痒感觉。正常皮肤如受到外伤等刺激后,可继发为牛皮癣皮损,医学称之为同形反应。
 
  静止期:病情保持于静止阶段,无新疹出现,旧疹也不见消退。
 
  退行期:皮疹缩小,逐渐消失。皮疹消退后,可遗留暂时性色素减退或沉着斑。
 
  (二)脓疱型牛皮癣:分为泛发性、限局性两型。
 
  1.泛发性脓疱型银屑病临床少见。本型发病急剧,有全身不适并伴有弛张性高热等全身症状及白细胞增多。皮损初发为急性炎性红斑,表面有多数密集针头至粟粒大小黄白色无菌浅在性小脓疱。脓疱可扩大融合形成“脓糊”状。常累及广大皮面,甚至可扩延全身。其病原因多与寻常性银屑病长期服用皮质类固醇剂后,骤然停药而发病,或与感染、药物刺激有关。本病病情较重,常呈周期性复发,预后较差。
 
  2.局限性脓疱牛皮癣,又称掌跖脓疱病,多限于掌跖,常在大小鱼际或足跖部成批发生多数淡黄色针头至粟粒大小脓疱,基底潮红。约经1~2周脓疱破裂,结痂,脱屑。以后又在鳞屑下出现小脓疱,时轻时重。自觉痒或疼痛。可累及指甲,呈混浊肥厚,有嵴状隆起。患者身体其他部位常可见有银屑病皮损。亦有先发于掌跖,经多次反复发作后转变为泛发性者。
 
  3.肢端脓疱病是银屑病的少见类型,其特点是好发于手指和脚趾的远端,肢端脓疱病经常继发于局部皮肤的外伤和感染。患者有疼痛感和功能障碍,指趾甲可以出现变形,在严重病例有骨质破坏。对这种类型银屑病的治疗一直较为棘手,煤焦油制剂、口服视黄醛等药物有时候对肢端脓疱病有效。》》》推荐阅读:导致牛皮癣出现的原因
 
  (三)关节病型牛皮癣:又名牛皮癣性关节炎,常继发于寻常型牛皮癣或牛皮癣多次反复恶化后,亦可先出现关节症状或与脓疱性牛皮癣及红皮病性牛皮癣并发。关节症状与牛皮癣皮损有平行关系,本病多见于男性。临床主要特征为有银屑病史或与牛皮癣并发的非对称性外周多关节炎,累及远心端小关节,伴有指(趾)甲损害,类风湿因子阴性。此外,可参考X线检查所见。应与类风湿性关节炎鉴别,后者多侵犯近心端小关节,但不伴发牛皮癣,类风湿因子阳性。本病可长期迁延,治疗较为困难。
 
  (四)红皮病型牛皮癣:多因寻常性牛皮癣急性进行期应用刺激性较强药物或长期大量应用皮质类固醇药物,停药或减量方法不当所致。此外,脓疱性牛皮癣在脓疱消退过程中,亦可出现红皮病。本病约占牛皮癣的1%。
 
  初起时在原有银屑病皮损部位出现潮红,迅速扩延成大片,后全身呈现弥漫性潮红浸润,在弥漫性潮红浸润中,常有片状正常“皮岛”,为本病的特征之一。常伴有发热、畏寒、头痛、全身不适等。应与由其他原因(如药疹、毛发红糠疹等)引起的红皮病鉴别,后者无牛皮癣史。

  医生提醒:皮肤病的治疗需要对病因进行详细检测,并采用针对性的治疗方法。患者出现该病的相似症状时,不要私自用药,若药不对症,不但起不到治疗效果,还可以导致其它副作用。因此,得了牛皮癣一定要到正规皮肤病医院接受科学诊治,确保做到治疗,不易复发。
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